摘要：辐射剂量水平是乳腺专用CT重要的性能指标之一，本文分别使用TLD和笔形电离室对一台乳腺专用CT样机的乳腺吸收剂量进行了研究。首次将权重CT剂量指数（CTDIw）的概念引入到乳腺专用CT剂量的测量中，提出了用电离室测量乳腺平均剂量的新方法。CTDIw的方法简单易行，稳定性好，非常适合于乳腺专用CT日常临床检查中的剂量评估。

　　关键词：乳腺专用CT，辐射剂量，TLD，电离室，剂量测量

　　1. 绪言   乳腺专用CT克服了以往许多乳腺检查方法的缺点，它只针对乳腺进行扫描，重建得到自然状态下清晰的乳腺结构的三维影像，针对乳腺专用CT，只有在安全的辐射剂量水平之下，评价其图像质量才具有实际临床意义。本文改进了TLD实验测量的方法，并首次尝试参考常规CT中标准剂量评价方法权重CT剂量指数(CTDIw)的概念对乳腺专用CT乳腺平均剂量进行测量。

　　2. 实验方法  本文首先改进了在半椭球形乳腺模体内（如图1（1）所示）放置TLD剂量片的方法，研究了乳腺内剂量分布情况，并给出了平均剂量估计值，然后首次将权重CT剂量指数（CTDIw）的概念引入到乳腺专用CT剂量的测量中，提出了用电离室测量乳腺平均剂量的新方法，模拟计算了用圆柱形模体（如图1（2）所示）模拟半椭球形乳腺时的剂量修正因子，并用直径为11cm的CTDI模体做了验证性测量实验。

　　3. 结果与讨论 图2所示为采用TLD测得的模体内剂量分布情况（单位：mGy），从图中可以看到，乳腺部分较高，而胸壁部分剂量明显低很多，达到了利于乳腺成像而保护胸壁不受辐射的目的。在乳腺部分，剂量从胸壁到乳头的方向逐渐增加、从乳腺中心轴到边缘的方向，剂量也是增加的，但乳腺专用CT相比较于钼靶x摄影乳腺剂量的均匀性更好，没有剂量异常高的点，减小了辐射损伤的可能性，乳腺部分求得平均腺体剂量的估计值约为3.45mGy。采用电离室测量时，与TLD测量条件相同，使用公式测得CTDIw为3.65mGy，乘以模体形状修正因子f，即得到平均腺体剂量估计值约3.72mGy，如表1所示。（公式中Dcenter表示模体中心剂量，Dperiphery表示模体边缘剂量，L表示电离室长度，W表示射束宽度）

　　本文中，对乳腺专用CT在较佳运行条件下剂量的实验测量进行了研究，但这个条件下的图像质量可能不是最好的。因此，接下来的工作重点是探索乳腺专用CT在尽可能降低剂量的条件下，如何得到满足应用要求的图像质量。

　　4. 结论 本文用TLD和电离室测量的方法对乳腺专用CT系统的乳腺剂量进行了研究，包括乳腺内剂量分布和平均腺体剂量的大小。目前条件下，乳腺专用CT系统产生的腺体剂量值较小，小于标准限定的X射线乳腺成像的6mGy（欧洲为5mGy）的剂量值。

　　                                       

　　

　　                                           图1 (1)TLD实验所用乳腺模体    (2)CTDIw剂量模体

　　

　                                        　

　　                                                         图2 TLD实验测得剂量分布                                表1 电离室测得CTDIw值